Виразки в роті являють собою дефект слизової оболонки порожнини рота. У того, хто коли-небудь стикався з такою проблемою, напевно виникало запитання, яка причина цієї недуги і як лікувати виразки в роті. Відповісти відразу й однозначно не вийде з огляду на те, що виразка в порожнині рота може виникати в разі хвороб або ушкоджень м’яких тканин рота та язика або бути місцевим проявом загальних захворювань. Найбільшу ясність у цьому питанні ми зможемо отримати, розглянувши ті випадки, коли вже виникають виразки на слизовій оболонці порожнини рота.
Отже, виразка в роті або вказує на хвороби/пошкодження м’яких тканин рота і язика, або є місцевим проявом загальних захворювань. Розглянемо окремо кожен можливий випадок утворення виразок у роті, причини їх появи та лікування.
Виникнення виразок у разі хвороб/пошкоджень м’яких тканин рота та язика
- Рецидивуючий афтозний стоматит – хронічне запальне захворювання, яке характеризується періодичним висипанням афт (невеликих виразок) на слизовій оболонці порожнини рота. Афти можуть локалізуватися на язиці, слизовій щік, твердому і м’якому піднебінні, також на слизовій оболонці губ. Відрізняються болючістю. У деяких випадках, за постійного травмування, афта може перетворюватися на виразку, що довго не загоюється, після епітелізації якої утворюється рубець.
Хворі з рецидивуючим афтозним стоматитом, як правило, страждають на коліти. Також до виникнення захворювання можуть призводити нервові перенапруження, невеликі травми слизової, наприклад, під час чищення зубів, а також менструація. Заживає афта протягом 7 – 10 днів. У разі ускладнення перебігу хвороби кількість виразок може збільшуватися, тоді період загоєння розтягується на 2 – 4 тижні. - Герпетиформний стоматит характеризується виникненням численних дрібних виразок. За виглядом вони нагадують виразки за простого герпесу. Як правило, вони виникають у жінок до 30 років. Локалізуються здебільшого на нижній поверхні язика і в ділянці дна порожнини рота. Не мають чітких меж, основа сірого кольору. Процес загоєння завершується здебільшого без рубцювання протягом 7 – 10 днів. За простих форм стоматиту спостерігаються білі виразки в роті (точніше, центр виразки вкритий тонкою, нещільно прилеглою білою або сіруватою плівкою). Також біла виразка в роті може утворюватися у дітей у випадках, коли є кандидозний, або грибковий, стоматит.
Що стосується лікування стоматитів, то в цьому разі враховують форму захворювання, тяжкість ураження. Саме від цього залежить загальне і місцеве лікування. Але практично за всіх форм стоматиту призначають вітамін С для підвищення імунітету. - Рецидивуючий некротичний періаденіт (афти Сеттона) характеризується утворенням у підслизовій основі ущільнення, потім на цьому місці утворюються болючі виразки з піднятими та ущільненими краями, а також наявністю запального інфільтрату (скупчення клітинних елементів із домішками крові та лімфи). Локалізуються виразки на верхній і нижній губах, щоках, бічних поверхнях язика. Вживання їжі стає для багатьох хворих украй важким аж до відмови від неї. Той самий сильний біль може спостерігатися і під час розмови. Виразки не зарубцьовуються до кількох місяців, а захворювання триває роками.
- Афти Беднара виникають виключно в дітей і визначаються як травматичні ерозії (виразки). Причиною їх виникнення є погана гігієна порожнини рота або грубе механічне протирання слизової оболонки піднебіння (саме там вони і розташовуються). Покриті білувато-жовтим нальотом.
- Травматична виразка в роті найчастіше наслідок фізичного впливу, звідси і її назва. Зазвичай така виразка виникає внаслідок ненавмисного або навмисного укусу слизової, пошкодження зубною щіткою. Наявність травматичної виразки в порожнині рота може спровокувати стоматологічне лікування (у разі неакуратного використання стоматологічних інструментів або ж, наприклад, за наявності загострених тимчасових коронок). Також серед травматичних виразок виокремлюють так звані протезні виразки, що виникли під впливом повних або часткових знімних протезів, розміри яких більші за необхідні, або поверхня їхня погано оброблена та має гострі краї. Такі виразки можуть розташовуватися безпосередньо під протезною конструкцією. Зазвичай загоєння проходить протягом 10-14 днів за умови усунення травмувального чинника. Лікування може і не знадобитися, оскільки найчастіше травматичні виразки безболісні і невеликих розмірів. У разі ж протилежному призначають протимікробні та протизапальні препарати, а також рекомендують використання ультразвукової щітки, яка не тільки чистить, а й чинить антибактеріальну дію.
